生活中,大家常常“談癌色變”

很多人奇怪,平時好好一人

怎么說得癌癥就得了呢?

事實上,癌癥發展是一個緩慢的過程

包括癌前病變、原位癌、浸潤癌三個階段

在這個過程中會釋放中一些信號

值得引起我們的關注和重視

?

癌前病變并不是癌,如果能在癌前病變時期就重視并加以治療,還是可以將癌癥扼殺在搖籃中的。

今天,我們就一起來談談癌前病變。

?

癌前病變其實是一種病理學的診斷,它可能會向不好的方向發展,也可能不會,所以從一定程度上來說,癌前病變是種可控甚至可逆的狀態。從這一階段發展到癌癥,一般需要幾年甚至十幾年的時間。

?

?

這6種常見的癌前病變一起來認識下吧!

?

?

1
慢性萎縮性胃炎和胃癌

?

胃癌是源于胃粘膜上皮的惡性腫瘤,胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃,這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,有可能轉變為癌。

慢性萎縮性胃炎可能屬于癌前病變或癌前狀態,癌變的風險相對增高;當胃黏膜出現上皮不典型增生、腸上皮化生,也可能是癌前病變的表現。

?

慢性萎縮性胃炎在臨床上常常表現為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等,通過胃鏡及黏膜活檢可以確診,只要在慢性期及時接受正規治療,通常不會癌變

?

干預方法

檢查

淺表性胃炎建議每3年查一次胃鏡,慢性萎縮性胃炎建議每1至2年查一次胃鏡,并積極治療。檢測出幽門螺桿菌,視情況進行規范的抗幽門螺桿菌治療。

戒煙酒

萎縮性胃炎的嚴重程度與吸煙、飲酒有較大關系。

注意規律飲食:

細嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴飲暴食、不吃辛辣霉變食物。

?

?

?

2
腺瘤性腸息肉和腸癌

?

腸息肉有很多類型,其中,腺瘤性息肉是公認的癌前病變,尤其是那些直徑大于2厘米的,癌變的機會較高。

95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤,一般從息肉到癌變平均要5~15年。在這階段,通過腸鏡進行息肉切除,能大大降低腸癌的發生

?

干預方法

檢查

50歲以上的人建議每5年進行一次腸鏡檢查,每年進行1次肛門指檢,發現息肉要聽從醫生建議及時處理。

合理的飲食結構

要少吃高動物蛋白、高脂肪的食物,少吃腌制、煙熏類食物;每天可以多吃蔬菜和水果,把細糧的三分之一換成紅薯、小米、高粱、玉米類的谷物、粗糧等。

堅持適度運動

每周進行3次以上的運動,每次運動30分鐘以上,有助于促進免疫系統健康、減少腸道炎癥,癌癥危險自然會大大下降。

?

?

?

3
不典型腺瘤樣增生的肺結節和肺癌

?

肺癌在我國非常高發,因此越來越多的人對肺癌的重視也不斷提升,很多人會對檢查出的肺結節非常敏感,其實體檢查出肺結節不用過分“自己嚇自己”。但肺結節中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變,而結節越大,惡性腫瘤的可能性也越大

根據臨床對上千例的肺部孤立性結節觀察發現:

?

?結節直徑小于0.5厘米,惡性的可能性很小,大約在1%以內;

?結節直徑在0.5~1厘米時,惡性可能性為6%~28%;

?直徑大于2厘米的肺結節惡性概率達到64%~82%;

?直徑大于3厘米的肺結節,90%~95%為惡性。


?

干預方法

?

檢查

一年做一次低劑量螺旋CT可以篩查早期肺癌。

戒煙

吸煙者肺癌發病率是不吸煙者的10倍,所以戒煙可以明顯降低肺癌發生率。

注意室內通風

注意室內微小環境空氣污染,要注意保持室內通風,改善室內空氣質量。

減少廚房油煙

烹飪盡量減少油炸、煎炒,炒菜前要開窗戶、開抽油煙機,炒菜后抽油煙機要再開5-10分鐘。

?

?

?

4
乳腺非典型增生和乳腺癌

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤,99%發生在女性,已成為威脅當代女性身體健康的主要癌癥之一。

乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變

單純的乳腺增生癥并不發生癌變,如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導管內乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。

 

?

干預方法

檢查

定期的乳腺自查非常重要,35周歲以下的女性主要通過超聲檢查;45-55周歲的圍絕經期的女性最好每年做一次鉬靶檢查,如發現有癌前病變,要及時到相關科室就診并聽從醫生建議治療。

少吃高脂食品

少吃油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食,控制脂肪的攝取,避免肥胖。

保持良好的心情,適當運動

負面情緒很容易導致人體內分泌紊亂,在一定程度上誘發乳腺疾病,適當運動是預防乳腺癌的重要方式。

?

?

?

5
肝硬化和肝癌

?

肝癌是肝臟惡性腫瘤,是我國高發的、危害極大的惡性腫瘤

根據國際癌癥研究署發布的全球惡性腫瘤疾病發病報告,2012年全球約有 782000 例新發肝癌病例,中國新發肝癌占 50.5%。

中國肝癌發生存在一個三部曲:肝炎、肝硬化、肝癌

如果有乙肝病史伴肝硬化基礎,則是肝癌的高危人群,如伴有影像學發現可疑占位或甲胎蛋白升高,則可能是出現癌變。

?

干預方法

檢查

乙肝肝硬化的病人,最好每三個月至半年體檢一次,主要查肝臟B超和甲胎蛋白。

積極治療

肝硬化患者要及時接受規范的治療,有乙肝要積極治療乙肝。

戒煙限酒,避免過勞

?

?

?

6
宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸癌

宮頸上皮細胞在HPV持續感染后,有可能會從非典型增生轉變為癌癥,這個時間可長達10年或更長時間

其中,宮頸上皮內瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變,分為一、二、三級別,級別越高越容易癌變,而級別越低越好治療。

另外要注意的是,性交、婦科檢查后有少量陰道出血的現象就是接觸性出血,有可能是宮頸癌前病變及宮頸癌的癥狀。

干預方法

檢查

有性生活的女性,每年應做一次TCT及HPV檢測。如有異常,則需要進行陰道鏡檢查或活檢。

積極治療炎癥

積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變,性生活要注意衛生。

接種HPV疫苗

條件允許下可接種宮頸癌疫苗,預防宮頸癌發生。

防止過度疲勞

不良生活習慣會降低人體免疫力,給病毒入侵制造機會。

?

?

◆◆
總結寄語
◆◆

?

雖然,萎縮性胃炎、息肉、肝硬化......這些情況都可能與癌癥相關,但它們從良性疾病發展到癌前狀態再演化成癌變卻有相當長的一段距離。

所以不必驚慌,但這并不是說不值得注意,一旦發現就要引起足夠重視,及時到正規醫院就診,積極治療和調整生活方式。